נפגעתם בתאונת דרכים? המדריך המלא לזכויות ולפיצוי

תאונת דרכים מגיעה תמיד בהפתעה, ואחריה מגיעות שאלות: מי ישלם על הטיפולים? מה עם הימים שלא עבדתי? והאם כדאי לחתום על המסמך שחברת הביטוח שלחה? המדריך הזה נכתב מתוך הניסיון בליווי נפגעים, כדי שתדעו בדיוק מה הזכויות שלכם ואיך לא לוותר עליהן בלי לשים לב.

מה עושים מיד אחרי התאונה

1. קודם כל בריאות. פנו לטיפול רפואי, גם אם הכאב נראה קל. תיעוד רפואי מיום התאונה הוא הראיה החשובה ביותר בתיק.
2. תעדו את הזירה. צלמו את הרכבים, מספרי הרישוי, הכביש והפציעות. רשמו שמות ומספרי טלפון של עדים.
3. החליפו פרטים עם הנהגים המעורבים, כולל פרטי ביטוח החובה.
4. שמרו כל קבלה: תרופות, נסיעות למוסדות רפואיים, טיפולים, עזרה בבית.
5. אל תחתמו על כתב ויתור, הסכם פשרה או "הצהרה" מול חברת הביטוח לפני שהתייעצתם.

ממי מקבלים פיצוי?

חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975, קובע עיקרון של אחריות מוחלטת: מי שנפגע בגופו בתאונת דרכים זכאי לפיצוי, בלי צורך להוכיח מי אשם. הפיצוי משולם על ידי מבטח ביטוח החובה:

• נהג או נוסע תובעים, ככלל, את ביטוח החובה של הרכב שבו נסעו.
• הולך רגל תובע את ביטוח החובה של הרכב שפגע בו.
• כשאין ביטוח, הנהג הפוגע לא אותר, או בנסיבות מיוחדות נוספות, ניתן לתבוע את קרנית, הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.

יש חריגים מעטים שבהם החוק שולל פיצוי, למשל מי שגרם לתאונה במתכוון, או מי שנהג ברכב בלי רשות או בלי ביטוח. גם במקרים האלה כדאי לבדוק, כי לכל חריג יש תנאים משלו.

מה כולל הפיצוי?

הפיצוי נועד להחזיר אתכם, ככל שאפשר, למצב שהייתם בו לולא התאונה. הוא בנוי מכמה "ראשי נזק":

• הפסד השתכרות בעבר ובעתיד: השכר שאבד בתקופת אי-הכושר, ופגיעה ביכולת להשתכר בהמשך. החוק קובע תקרה של פי שלושה מהשכר הממוצע במשק.
• הוצאות רפואיות ונסיעות בעבר ובעתיד.
• עזרת צד שלישי: עזרה שקיבלתם מבני משפחה או מעובדים בשכר.
• כאב וסבל (נזק לא ממוני): מחושב לפי נוסחה הקבועה בתקנות, בהתאם לאחוזי הנכות, ימי האשפוז והגיל.

הסכום שחברת הביטוח מציעה בהתחלה הוא נקודת פתיחה למשא ומתן, לא המחיר הסופי.

איך נקבעת הנכות?

אחוזי הנכות הם המנוע של התביעה: ככל שהנכות גבוהה יותר, הפיצוי גבוה יותר. בתביעות לפי חוק הפיצויים, הנכות הרפואית נקבעת ככלל על ידי מומחה רפואי שממנה בית המשפט, ולא על ידי רופא מטעם אחד הצדדים. לכן ההכנה לבדיקה אצל המומחה, והצגת תיעוד רפואי מלא ורציף, הן קריטיות.

הנכות הרפואית אינה בהכרח הנכות התפקודית. נגר שנפגע באצבע יאבד יותר מכושר העבודה שלו מאשר פקיד, גם אם הנכות הרפואית זהה. חלק מהעבודה שלנו הוא להראות לבית המשפט את ההבדל הזה.

תאונה בדרך לעבודה או ממנה

תאונת דרכים שקרתה בדרך לעבודה או ממנה עשויה להיות גם תאונת עבודה. במקרה כזה אתם עשויים להיות זכאים גם לתגמולים מהמוסד לביטוח לאומי (דמי פגיעה, ולפעמים גם נכות מעבודה), וגם לפיצוי מחברת הביטוח. התגמולים מביטוח לאומי מנוכים מהפיצוי, ולכן חשוב לנהל את שני ההליכים יחד ובתיאום, כדי למקסם את הסכום הכולל.

קראו עוד על הליווי שלנו מול ביטוח לאומי.

כמה זמן יש להגיש תביעה?

ככלל, תקופת ההתיישנות בתביעות נזקי גוף היא שבע שנים מיום התאונה. לקטינים התקופה נמנית, ככלל, מהגיעם לגיל 18. עם זאת, אל תחכו: ככל שעובר זמן קשה יותר להשיג עדים, תיעוד וצילומים, וחברת הביטוח יודעת את זה.

רוצים לחשב מועד? השתמשו במחשבון המועדים המשפטי שלנו.

5 טעויות שעולות כסף

1. לא לפנות לרופא כי "זה יעבור". חוסר תיעוד ראשוני הוא הטענה הראשונה של חברת הביטוח.
2. לחתום על הסכם פשרה מהיר לפני שברור מה הנכות הקבועה.
3. להפסיק טיפולים באמצע. רצף טיפולי מוכיח את חומרת הפגיעה.
4. לפרסם ברשתות תמונות מטיול או מאימון. חברות ביטוח בודקות.
5. לנהל את ביטוח לאומי ואת חברת הביטוח בנפרד בלי תיאום, ולאבד כסף בניכויים.

שאלות נפוצות

נכתב על ידי עו"ד ומגשר מאור עשירLL.M אוניברסיטת תל אביב. לשעבר בפרקליטות האזרחית בתל אביב. אודות

המידע במאמר הוא כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לגופו.