הדרך לקצבה או למענק מביטוח לאומי עוברת דרך טפסים, ועדות רפואיות ומועדים קצובים. מספיק מסמך רפואי אחד שלא הוגש, או הגעה לוועדה בלי הכנה, כדי לאבד אחוזי נכות וכסף רב לאורך זמן.
המשרד מלווה מבוטחים מהגשת התביעה, דרך הוועדות הרפואיות והוועדות לעררים, ועד ערעור לבית הדין האזורי לעבודה. בנוסף, אנו מייצגים אנשי כוחות הביטחון בהליך ההכרה כנכי צה"ל מול אגף השיקום במשרד הביטחון.
במה אנחנו מטפלים
- נפגעי עבודה ומחלות מקצוע. הכרה בפגיעה בעבודה, דמי פגיעה, נכות מעבודה ומחלות מקצוע.
- נכות כללית. קביעת נכות רפואית ודרגת אי-כושר להשתכר, וקצבה חודשית.
- שירותים מיוחדים וניידות. קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם) והטבות ניידות למי שמתקשה בתפקוד היומיומי.
- נפגעי גזזת. תביעות לפי חוק פיצוי לנפגעי גזזת.
- ועדות רפואיות ועררים. הכנה מסודרת, ליווי לוועדה, והגשת ערר לוועדה הרפואית לעררים.
- ערעורים לבית הדין לעבודה. ערעור בשאלה משפטית על החלטות ועדות, ותביעות על החלטות פקיד התביעות.
- נכי צה"ל וכוחות הביטחון. הגשת תביעה לקצין התגמולים, ועדות רפואיות, ועדה רפואית עליונה וערעורים.
טיפ מהשטח: על החלטות ביטוח לאומי חלים מועדים קצובים: ככלל 60 יום להגשת ערר לוועדה לעררים, ו-60 יום לערעור לבית הדין לעבודה. קיבלתם החלטה שנראית לכם שגויה? אל תחכו.
איך זה עובד
- שלב 1שיחת בירור
שיחה קצרה ללא עלות כדי להבין מה קרה ואם יש עילה.
- שלב 2פגישת ייעוץ
במשרד או בזום: עוברים על המסמכים ובונים אסטרטגיה.
- שלב 3הסכם שקוף
שכר טרחה ברור מראש, בלי אותיות קטנות.
- שלב 4ליווי עד הסוף
עורך הדין מנהל את התיק בעצמו ומעדכן אתכם בכל שלב.
מהתיקים שלנו
ניצחון בבית הדין לעבודה: החלטת הוועדה בוטלה והתיק הוחזר לדיון
האתגר
לקוחה קיבלה החלטה של ועדת ערר בביטוח הלאומי שלא שיקפה את מצבה. הוועדה התעלמה מהצורך בחוות דעת של מומחה בתחום הרלוונטי.
מה עשינו
הגשנו ערעור לבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב, ריכזנו את התשתית הרפואית והראייתית וטענו שהוועדה לא מילאה את חובתה.
התוצאה
הערעור התקבל במלואו. ההחלטה בוטלה, התיק הוחזר לוועדה לדיון מחודש והמוסד חויב בהוצאות של 3,500 ₪.
שאלות נפוצות
קיבלתי החלטה של ועדה רפואית שאני לא מסכים איתה. מה עושים?
ניתן להגיש ערר לוועדה הרפואית לעררים, שבוחנת את המצב מחדש. על החלטת הוועדה לעררים ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה בשאלה משפטית, למשל כשהוועדה לא נימקה או התעלמה ממסמכים.
האם אפשר להגיע לוועדה עם עורך דין?
כן. ניתן להגיע עם מייצג. הכנה נכונה של התיעוד הרפואי והצגה מסודרת שלו יכולות לשנות את התוצאה.
ביטוח לאומי דחה את התביעה שלי. זה הסוף?
לא. על רוב ההחלטות ניתן להגיש תביעה או ערעור לבית הדין לעבודה במועדים הקבועים בחוק. כדאי לבדוק את ההחלטה מוקדם ככל האפשר.
האם משלמים שכר טרחה מראש?
בתיקי ביטוח לאומי שכר הטרחה נגזר לרוב כאחוז מההצלחה, כלומר משלמים רק אם מקבלים. הכול מעוגן בהסכם כתוב.
לקריאה נוספת
עו"ד ומגשר מאור עשירLL.M אוניברסיטת תל אביב · לשעבר בפרקליטות האזרחית בתל אביב